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OBJETIVOS:
- Lograr la formación
de médicos pediatras altamente capacitados para la asistencia de
niños con enfermedades reumáticas y sus familias para lograr la
mejor inserción de estos pacientes en la sociedad minimizando la
discapacidad y logrando la mayor independencia personal.
PLAN DE ESTUDIOS
MÓDULO I:
Desarrollo embriogénico del aparato musculoesqueletico.
Estructura de los tejidos
musculoesqueléticos. Anatomía y fisiología de las articulaciones y
músculos. Sistema inmune: 1- Desarrollo, 2- Variaciones acordes con la
edad, 3- Inmunogenética, 4- Alteraciones, mecanismos de la inflamación.
Estudios complementarios: 1- Laboratorio (rutina – especializado –
inmunológico – histopatología) 2- Rx y estudios funcionales
radiológicos, 3- Centellograma, 4- Artrografía y ecografía articular, 5-
TAC, 6- RNM, 7- Angiografía y angioresonancia, 8- Ecografía (cardio-abdomen),
9- Capilaroscopía, 10-Densitometría, 11- Electromiografía, 12- Estudios
funcionales respiratorios, 13- Obtención e interpretación de biopsias
(sinovial, hueso, piel, músculo, mucosas). Conceptos generales de las
enfermedades reumáticas en pediatría
MÓDULO II:
Epidemiología. Semiología del aparato musculoesquelético: interrogatorio
e HC
reumatológicas, examen físico del aparato musculoesquelético. Dolores
musculoesqueléticos:
Generalidades, Hipermotilidad, Sobreuso, Osteocondritis, Traumático,
Sindrome de Amplificación del dolor: Fibromialgia y Distrofia simpático
refleja, Eritromelalgia, Sindromes dolorosos que afectan cuello, región
dorsal y lumbar. Artritis relacionadas con infección: Definición y
clasificación. Artritis sépticas. Osteomielitis. Desórdenes
relacionados. Artritis reactivas. Sinovitis transitorias. Artritis
fúngicas. Artritis causadas por espiroquetas. Artritis postinfecciosa.
Enfermedades malignas del hueso y síndromes relacionados: Tumores
primarios del hueso. Tumores metastásicos del hueso. Tumores de la
sinovial. Tumores de los tejidos blandos. Leucemias. Síndromes
paraneoplásicos. Desórdenes primarios del hueso y del tejido conectivo:
Osteocondrodisplasias. Desórdenes hereditarios del tejido conectivo.
Manifestaciones musculoesqueléticas de Enfermedades Sistémicas:
Enfermedades nutricionales. Enfermedades metabólicas. Enfermedades
hematológicas. Enfermedades endócrinas. Hiperostósis. Esfingolipidosis.
Fiebre mediterránea familiar. Amiloidosis. Inmunodeficiencias y
enfermedades reumáticas: Desórdenes inmunológicos. Desórdenes
inmunológicos congénitos asociados a enfermedades reumáticas. Desórdenes
inmunológicos adaptativos asociados a enfermedades reumáticas.
Patogénesis de las enfermedades reumáticas en pacientes con
inmunodeficiencia. Terapia física y rehabilitación, conceptos generales.
MODULO III:
Artritis Crónica Idiopática Infantil: Definición y clasificación.
Revisión histórica.
Epidemiología. Etiología y patogénesis. Genética. Manifestaciones
clínicas. Manifestaciones
extraarticulares de la enfermedad. Diagnósticos diferenciales. Exámenes
de laboratorio. Cambios radiológicos. Tratamientos. Curso de la
enfermedad y pronóstico. Perspectiva. Biológicos, la nueva era.
Espondiloartropatías: Definición y clasificación. Síndrome de
seronegatividad, entesopatía y artropatía. Espondilitis Anquilosante
Juvenil. Artropatía Psoriática. Síndrome de Reiter. Enfermedad
inflamatoria del hueso. Esclerodermia y síndromes relacionados:
Definición y clasificación. Esclerodermia sistémica. Síndrome de CREST.
Escleordermias localizadas. Fascitis eosinofílica. Enfermedad Mixta del
Tejido Conectivo. Enfermedad crónica de injerto versus huésped.
Pseudoesclerodermias inducidas quimicamente. Pseudoesclerodermias.
MODULO IV:
Lupus Eritematoso Sistémico: Revisión histórica. Diagnóstico, definición
y
clasificación. Epidemiología. Etiología y patogenia. Manifestaciones
clínicas. Patología. Exámenes de laboratorio. Evaluación general de la
actividad de la enfermedad. Tratamiento. Curso y pronóstico. Lupus
neonatal. Síndromes relacionados. Dermatomiositis Juvenil. Definición y
clasificación. Epidemiología. Etiología y patogénesis. Estudios
genéticos. Manifestaciones clínicas. Patología. Diagnósticos
diferenciales. Exámenes de laboratorio. Estudios radiológicos.
Tratamiento. Curso de la enfermedad y pronóstico. Vasculitis: Definición
y clasificación. Poliarteritis. Vasculitis leucocitoclástica. Vasculitis
granulomatosa. Arteritis de células gigantes.Otros síndromes
vasculíticos. Síndromes que simulan vasculitis.
MODULO V:
Agentes terapéuticos: DAINE´s. Esteroides. Modificadores de la
enfermedad
(Hidroxicloroquina, sales de oro, sulfazalacina, metotrexate,
D´Penicilamina, Thalidomida, otros inmunosupresores). Gammaglobulina.
Agentes biológicos. Procedimientos: artrocentesis
diagnóstica y terapéutica, valvas, evaluación de rango de movimiento
bajo anestesia, tracción de partes blandas. Investigación clínica en
Reumatología Pediátrica : Historia de la investigación en Pediatría y RP,
Diseño de estudios de investigación, Bioestadística, Buena práctica
clínica en investigación. Ética.
MÓDULO VI:
Crecimiento y desarrollo en el contexto de un niño con una enfermedad
reumática. El paciente reumatológico y su inserción social:
Interrelación del equipo médico, paciente, familia y escuela. Familia y
enfermedades reumáticas. Grupo de padres. Grupo de pacientes. Pasaje del
adolescente a la adultez: orientación vocacional, inserción laboral,
legislación, interrelación entre reumatólogos pediatras y de adultos,
visitas de adaptación previas al pasaje al servicio de adultos. El
paciente con enfermedad crónica: pautas para la comunicación e
información a la familia y el paciente. El paciente reumático y la
muerte. Las organizaciones internacionales y la Reumatología Pediátrica.
Fuente: Universidad de Buenos
Aires
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